日本养老设施简介

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根据联合国最新标准，65岁以上人口占总人口比例7%以上，即进入老龄化社会，超过14%的则为老龄社会，超过21%时，则被称为超高龄社会。截至2024年2月[1]，中国65岁以上人口已增长至2.17亿人，占比15.4%，老龄人口增长远超新生人口增长，人口老龄化将成为新常态。而中国的邻国日本，自2007年便已进入超高龄社会，日本官方和民间针对不断加深的老龄化问题，与时俱进的作出了各种应对。

近年，伴随老龄化的进程，两国在养老领域的交流不断加深，也有不少投资者将目光放到了日本的养老设施上。但两国文化虽然接近却各有不同，无论是在日本直接投资或在中国引入日式养老，都要考虑到各自的政策和环境才能成功经营，下文我们将结合投资时需要注意的事项介绍日本的养老设施的概要。

一、日本养老设施概要

1963年，日本颁布《老人福祉法》对老人福利设施的运营等作出明确规定，标志着日本开始在社会保障体系中对老年人群体投入特别关注。该法律明确了老年人的基本权利，并详尽阐述了具体的服务措施，此后更是以支援自理、使用者中心、社会保险方式的思路为基础，于2000年实施了介护保险法，并且结合社会情况等经历了多次修订，根据老人自理能力的情况，由国家和保险提供不同程度的设施入住费用的报销。

与中国的各类养老设施一样，针对不同的老人的需求以及设施的档次不同，日本的各种养老设施提供的服务也不尽相同。

在日本，现在常见的养老设施有民间私营的收费介护老人HOME（介護付き有料老人ホーム）、住宅型收费老人HOME（住宅型有料老人ホーム）、附加服务的面向高龄者的住宅（サービス付き高齢者向け住宅）、集体HOME（グループホーム），以及公营的看护HOUSE（ケアハウス）、特别养护老人HOME（特別養護老人ホーム）、介护老人保险设施（介護老人保健施設）、介护疗养型医疗设施（介護療養型医療施設）等。

此外，也有部分企业和自治体开展了美国模式的CCRC（Continuing Care Retirement Community，持续照料退休社区），为自理型老人、介助型老人、介护型老人提供服务，这种模式不仅可以让老年人享受到适龄化的生活环境，还能随着他们健康状况的变化，提供相应的照护和医疗服务，实现老年生活的高质量和尊严。例如老龄化达到40.4%（2020年）的栃木县那须町，正以面向高龄者的服务型住宅为中心创建CCRC。

二、私营养老设施的经营

（一）设立的基本要求

在私营的养老设施当中，以住宅型收费老人HOME和收费介护老人HOME最为普遍。前者主要提供的服务为生活援助（包括进餐、家务、服药、口腔健康等）、健康管理、外出支援、介护服务、日常生活咨询等，多数设施还会为老人提供一对一的服务，后者则主要以介护、生活支援、健康管理·医疗行为·紧急对应、进餐、复健、文体活动等为中心。但要注意的是，因“介护服务”属于保险报销的对象，为了减轻各个自治体的负担，每个地区会对该类养老设施进行数量管理（总量控制），在开设时需要得到当地行政长官的指定。因此，当下数量增长最快的便是住宅型收费老人HOME。《老人福祉法》对收费老人HOME的设立主体并无过多限制，除有法人格的民间事业者、医疗法人、社会福祉法人等以外，普通的公司也可设立。

为了能让入住者安心、安全、健康的生活，老人福祉法、介护保险法以及各自治体的行政命令等都对设施规定了最低标准。例如，考虑到坐轮椅的入住者的方便，要求走廊的宽度至少在1.8m以上等。

在设施方面，房间分为一般房间和介护房间，原则上所有房间均为单人间，平均每人占有面积13㎡以上，设施至少应有厕所、浴室、事务所、洗面台、洗衣设施、食堂、垃圾处理室、介护职员办公室、医务室等。

在人员配置方面，通常要求入住者与介护职的比例最低为3:1，但住宅型收费老人HOME最初设想的目标群体是相对健康的、可以自理的老人，因此该人员配置规定并不适用于住宅型收费老人HOME。此外，需要常驻的生活咨询人员和计划作成负责人，比例均至少为100:1，还需要1名以上的身体机能训练指导员。在收费介护老人HOME中，营养师、身体机能训练指导员、看护职员、照护经理等需要取得相关资格，其他职位没有特殊要求，但为了安全顺利的运营，多数也会采用有相关知识的人员。

（二）设立流程

设立养老设施时，首先要确定经营计划，并向所在的市区町村提交计划书，以在最初阶段和当地福祉相关部门进行充分的调整，此后便可向所在的都道府县提出申请。申请获得批准后，在当地进行开设养老设施的申报，即可开始施工并宣传、接收入住者[2]。

设立收费老人HOME基本需要：①公司成立费用、②场地取得费用（土地/房屋购买或租赁相关费用）、③设备采购费用、④人员费用、⑤申请、变更登记等的手续费等费用。

（三）经营

在经营方面，可以将自己建设的养老设施租借给专业的介护服务公司等经营者，以租金作为主要的收入来源。当然也可以自己进行经营，以每个月的费用和入住时的初期费用作为主要的收入来源。如上文所述，为了设立养老设施所需要的前期费用，尤其是场地取得费用会比较高，但入住者在入住时首先需要根据预想的居住期间缴纳初期费用，该金额通常会较高，因此收回前期投入费用也不会过于困难。住宅型收费老人HOME根据老人是否可以自理，每月的服务费用在8~30万日元不等，介护型则为15~40万日元不等[3]。初期费用，即入住金，通常是按照预想中老人居住的年份乘以每月租金进行收取，因此金额可能从数十万至数百万不等。

值得一提的是，“附服务的高龄者住宅（サービス付き高齢者向け住宅）”也可作为投资的选择之一。与厚生劳动省所辖的收费老人HOME不同，该类型设施由国土交通省和厚生劳动省共同管辖，在满足一定要求的情况下可以获得官方的补助金支援，并且在固定资产税方面还有优惠政策[4]。

三、投资养老设施

随着高龄化程度逐渐加深，日本对养老设施的需求日益增加，养老行业的成长是值得期待的。2000年开始，伴随着介护保险制度的施行，私营养老设施激增，比起非盈利的养老设施，私营养老设施在经营方面更有动力，只要提供的服务足够优质，就会吸引到有足够经济能力的老人入住，收益也非常可观。根据日本介护医疗信息网站的数据，2023年，日本最大的介护公司的营业额高达约1498亿日元。

在日本开设养老机构，首先要注意的是前文提到过的，因为各自治体需要负担介护保险费，现在已有一些自治体开始控制每年新开设机构的数量，因此在投资前一定要与所在市町村、都道府县进行确认。

投资不动产时，可能会因不动产所在的地理位置离车站较远、或因周围没有很多商业设施而导致收益受到影响，但这些并不是选择养老设施的主要因素。远离嘈杂，较为僻静的地方反而会更受欢迎。并且与繁华的商业地区紧张的不动产资源相比，远离闹市的可选资源相对较多，价格也相对较低，这是投资养老设施的优点之一，但同时，因为前文所述的养老设施的一些要求，如果想用作其他用途，拆除设施或重新装修可能会需要较多费用。除养老设施外，也可以考虑在当前的日本养老市场中比较流行的上门介护（在宅ケア、訪問介護），这种方式可以让老人在熟悉的环境中接受介护，并且更有安心感，作为投资者来讲，事前投入的资金也相对较低。

在日本的高端养老设施中，入住者十分重视服务的质量，因此需要确保有足够的人才，或者委托可靠的专业团队进行运营。今后日本社会对于养老设施的需求会不断增加，一旦因为人才不足而导致服务质量下降，就会影响设施的收益。除可以使用的保险之外，日本老人的资产也相对稳固，在提供服务时，比起价格优先的想法，更需要注意提供服务的质量以及丰富程度是否可以吸引客户。

当下，日本的少子高龄化日益严重，传统的由家庭承担养老责任的结构难以继续维持，养老服务的需求不断升高。除了让老人健康、安心的生活以外，可以让老人感受到自己的价值、开心、有尊严的生活，也是养老设施的一大亮点。例如近年正在增加的“老幼复合设施”，既可以加深不同年代的交流、促进地区内的社区关系，还可以让老人“老有可为”、减轻认知症的风险。

经营养老设施需要土地利用和事业经营等多领域的知识，为了成功经营，首先要明确希望经营的事业类型，并且，法律法规和政策对于老人福祉以及养老设施的规定随着社会环境在不断变化，投资时需要时刻掌握法律和政策的动向，必要时可以寻求精通日本养老行业的法律和商业的专业人士来获得帮助。